「診療予約システムの選定ポイント」カテゴリーアーカイブ

診療予約システムの選定ポイントについて

システムの柔軟性と使いやすさのトレードオフ

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今回は、診療予約システムの「柔軟性」と「使いやすさ」について書いてみたいと思います。

当然ですがシステムには仕様というものがあり、その仕様どおりにしか動かないようになっています。一般的に、仕様がシンプルだと使いやすいシステムになりますが、一方でユーザーのやりたいことができない可能性は高まります。反対に、様々な機能を持ちユーザーごとにカスタマイズできる仕様にすると柔軟性は確保できるかもしれませんが、あまり使われない機能まで抱えることになり、多くのユーザーにはかえって使いにくくなってしまいます。このように、システムの柔軟性と使いやすさはトレードオフの関係にあり、簡単には両立できません。

同じユーザーが使う場合にもジレンマがあります。それは、自分がはじめて使う時は、複雑だと分からなくなるのでシンプルなほうが良く、使い慣れてくると細かい設定や柔軟性がないと不満に感じるという習熟度との関係で生じるジレンマです。

診療予約システムのような業務用システムにおいて柔軟性を増すということは、「設定できる項目を増やす」ということとほぼ同義だといえます。設定できる項目が多ければ、それぞれの病院・クリニックの運用にあわせて設定をカスタマイズできる可能性が高まります。一方、それらの項目を使わないユーザーにとっては、項目だけ多くて必要な項目がどこにあるかわからない使いにくいシステムになってしまいます。

このように「使いやすさ」をとるのか「柔軟性」をとるのかということは、単純に見えて意外に悩ましい問題であると同時に、システムメーカーが決めておくべき開発コンセプトの重要事項だと思います。また、これはどちらのほうが技術が優れているという問題ではなく、システムメーカーの考え方の違いだということになります。

ちなみに、「診療予約2013」は「使いやすさ」を重視して開発された診療予約システムです。そのため、100クリニックに1クリニックしか使わないような機能・設定項目は実装していません。院長先生、受付スタッフ、患者さんが、シンプルでわかりやすく簡単に使ってもらえるように機能や設定項目は精査されています。ですので、残念ながらすべての病院・クリニックで必ず要望に合った使い方ができるシステムではないかもしれません。そのため部分的にはシステムに合わせて運用を工夫していただくこともありますが、そのことが大きな障害になることは滅多にありません。

一方で、患者さんの目線、受付スタッフの方の目線で見た時に、この機能や設定が無いと「患者さんが便利に使えない」「現場が混乱する」というようなことが起こらないように設計してありますので、業務効率化のツールや患者さんへのサービスとして、十分に喜んでいただけるシステムであると考えています。

診療予約システムをはじめてご利用いただく開業医の皆さまには、まずは「診療予約2013」を60日間無料お試していただき、シンプルだけど運用に十分耐えうる機能と性能を実感していただきたいと思います。

それではまた、次回のエントリーで。
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順番待ちと予約制どっちがいい?

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病院・クリニックの受付方法には「順番待ち制(受付順番制)」と「予約制」の2つがあります。どちらの方法をとるかは非常に決めにくい問題であり、開業時に悩んだり、今まさに検討されている先生も多いのではないでしょうか。中にはこれらを複合して「一般診療は順番待ち、特定の診療メニューは予約制」という受付方法をとられる場合もあり、皆さんが工夫と苦労を重ねているのがよくわかります。

傾向としては多くのクリニックが順番待ち制を採用されますが、その理由は「元々務めていた病院が、順番待ちだったから」というケースが多いようです。このように慣れた運用でスタートするというのは確かに一理ありますが、経営者としては「どちらが効率的なのか」、「どちらが患者さんは便利なのか」といった目線で検討する必要もあるのではないでしょうか。

診療予約システムに携わっているとこのテーマについてのご相談をうけることも多いので、いろいろと考える機会があるのですが、現時点での私の結論は「一般論としてどちらがよいとは言えない」というものです。ただ、検討するにあたってのポイントの提示はできますので、以下に箇条書きにしてみたいと思います。

1.受付開始時間に患者さんが集中する診療科目や地域かどうか
例えば朝の時間に患者さんが殺到する場合、順番待ち制だと「いきなり90分待ち!」というような状況になることがあります。特に、診療予約システムを入れることによって待ち時間が可視化されると、これがかえってデメリットになってしまう可能性があるのです。その時点で諦めてしまう患者さんが出るかもしれませんので、順番待ち制はフィットしない可能性があります。

このケースで、時間帯予約制であれば、9:00は×だけど10:30は〇になっていて予約を取ってくれる可能性が高まります。よく考えると今から90分待つので、患者さんにとっては実際は同じことなのですが、結果に違いが出てしまう部分です。患者さんのこういった微妙な心理を取り込めるかどうかは想像力の有無にかかっていますが、集患を考えるうえで非常に重要な点だと思います。

経験論ですが、小児科および婦人科、内科は朝の時間帯に非常に混みます。耳鼻咽喉科・眼科などは緊急性が低い患者さんが多いせいか、比較的混み具合が平準化される傾向にあるように思います。ただし、90分待ちのようなケースは、少なくとも10名以上の患者さんが一斉に来院しなければ起こらないので、かなり混むクリニックにしか当てはまらないかもしれません。

2.待合室や駐車場のキャパシティに余裕があるか
患者さまに待っていただく待合室や駐車場のキャパシティは、患者さんの利便性を考えるうえで意外に重要なポイントです。ある程度余裕のあるつくりにするのがセオリーですが、それでも時間帯によるばらつきや偶然の重なりで、キャパシティ不足に陥るのはよくあることです。

普通に考えると、「予約制」にすることで混み具合を平準化できるので、キャパシティが少ない場合は「順番待ち」より「予約制」のほうがよいと思われるかもしれません。しかし、診療予約システムを導入すると、この普通の考えが唯一の正解でないことに気づきます。すなわち、診療予約システムを入れるなら、順番待ちの方がリソースを平準化して利用してもらえるかもしれないということです。この考え方は、「クリニックの待合室と駐車場問題」というエントリーにまとめましたので、ご興味があればご参照ください。

3.効率性を重視するのか、患者さんの利便性を重視するのか
これは、院長先生のそもそもの考え方の問題です。両方重視するというのが当然だと思いますが、1日の患者さんの絶対数が多いと、究極的にはこの2択を迫られることになります。

最たるものがインフルエンザの予防接種で、これは予防接種専用の時間帯をつくって予約制にし連続的に行ったほうが効率がよいのは間違いありません。一方、患者さんはその時間帯だけしか予防接種ができないとなると、利便性が下がってしまいます。インフルエンザを予約制にして同じ時間にまとめるか、患者さんが受けたいときに受けられるようにするのか。効率性と利便性のジレンマです。

また、患者さんに「順番待ちと予約制のどっちのクリニックがいいですか?」と聞くと、多くの人が予約制と答えます。そういう意味では、予約制のほうが患者さんの利便性が高いともいえます。一方、受付スタッフにとっては順番待ちのほうが業務量は少なくなります。なぜなら、予約制では電話応対の絶対数が増えるからです。診療予約システムは、ネット予約によってこの問題を軽減はしてくれますが、ゼロにすることはできません。これも利便性と効率性のジレンマです。

業務や経営上の効率を取るのか、患者さんの利便性を優先するのか、開業医の皆さんそれぞれの考え方次第。どちらも正解だといえる「決め」の問題だと思います。

以上、順番待ちと予約制のどちらがいいのかという私達の永遠のテーマについて3つの切り口をご紹介してきました。これを読んでもどうしても結論が出ない場合は、ぜひ「診療予約2013」をご利用ください。というのは「診療予約2013」は順番待ち版、時間帯予約版、複合版のすべてで運用できる限られた診療予約システムの1つだからです。しかも、運用を変える時にライセンス種別をスイッチするだけなので、費用は変わりません。なかなか、いいと思いませんか(笑)?

それではまた、次回のエントリーで。
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ASPと診療予約システム

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今回は、診療予約システムにおけるASPとSaaSの違いについてです。
診療予約システムを検討されているドクターとお話をしていると、「診療予約2013はASPですか?」と聞かれることがあります。答えはYesなのですが、よく話を聞いてみるとASPとSaaSを混同している場合があることに気づきました。

ASPとは、Application Service Provider の頭文字をとったもので、厳密には「アプリケーション、すなわちソフトウェアをサービスとして提供する事業者のこと」です。よって「診療予約2013はASPですか?」という質問は本当は間違いで「御社はASPですか?」が正しいです。

ただ一般的には、その事業者が提供するソフトウェアのことを言いますので、ここまでは問題ないとしましょう。一方で、ASPとは具体的に何のことかと尋ねてみると、下記のようなイメージとして捉えていることがわかります。さて、これらは本当に正しいのでしょうか?

一般的なASPのイメージ
1. インターネット経由でソフトウェアを利用できる形態のこと
2. ブラウザで利用するソフトウェアのこと
3. ソフト自体を購入するのではなく、ソフトの利用期間だけ料金を支払う形態のこと

 

1. インターネット経由でソフトウェアを利用できる形態のこと
まず1についてですが、ASPであればネット経由で利用する形態が大多数だということで、正しい認識と考えて問題ないと思います。ASPからソフトを利用する場合、良くも悪くもインターネットの恩恵と影響を受けることになります。ただ厳密には、インターネットを経由せずにソフトを直接レンタルするような形態を取っている場合も、ASPと言えなくはないでしょう。

2. ブラウザで利用するソフトウェアのこと
次に2についてですが、これは間違った認識だといえます。というのは、ブラウザを使わないで、アプリケーションをインストールするソフトもあるからです。インストール型のアプリか、ブラウザで利用するWEBアプリかというのは、ASPかどうかには関係ありません。

ちなみに、インストール型の場合は当然、パソコンが故障したら別のパソコンにアプリケーションを再インストール、再設定する必要があります。ブラウザの場合は、別の端末があればすぐにログインして使えますので、とても便利です。

3. ソフト自体を購入するのではなく、ソフトの利用期間だけ料金を支払う形態のこと
これが、最も影響が大きそうな点だと思います。というのは、利用者側の認識とASPを名乗る企業の認識にずれがある場合があるからです。それは以下のような場合です。すなわち利用者は、ソフトを買わずに利用料金を払うのだから「初期費用はかからない」と思っていることが多いのです。一方、ASP側は「購入はしていただかないが、初期費用として多少の負担はしていただく」という考えの企業がほとんどです。

特に、2で見たようにインストール型のアプリケーションの場合は、アプリ自体を初期的に購入いただき、その上で、ソフトを利用するためにサーバを利用したらその利用料金も支払ってもらうという場合がありえます。というよりも業務系のASPにはこのような考え方の企業が結構多いです。これは、どちらが正しい正しくないという話ではなく、双方の認識がずれている可能性があるので要注意と考えるのがいいと思います。

一方で、SaaS型のソフトを提供している場合は、ほとんど間違いなく「初期費0円」であるといっても過言ではないでしょう。SaaSとはSoftware as a Service の略で、文字どおり「ソフトをサービスとして利用していただく形態のこと」です。SaaSを標ぼうしているソフトウェアはほとんどが初期費無料ですし、月額での利用料でなく日割り課金や時間課金などをとっている場合も多いです。まさに、利用した分だけ料金が発生する完全従量性のかたちになっているのです。

もし「〇〇はASPですか?」と聞こうとして、サービス提供形態だけでなく料金の考え方まで含めた質問をしたいのであれば、「〇〇はSaaSですか?」と聞くのがスマートだと言えます。そうすれば、「診療予約2013はASPですか?」という、微妙に間違った質問をすることなく、より正確な情報を得ることができるのです。

【例文】
Q.「ところで、診療予約2013はSaaSですか?」
A.「はい、診療予約2013は業界で唯一のSaaS型の診療予約システムです。初期費0円、完全従量性、インターネット経由で今すぐご利用いただけます。」

それではまた、次回のエントリーで。
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【参考】
診療予約2013は、公益財団法人 東京都中小企業振興公社が実施する
「平成23年度 新製品・新技術開発助成事業」に「医療機関のSaaS型予約システム」として採択されました。

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クリニックの待合室と駐車場問題

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今回は、クリニックの待合室と駐車場のキャパシティと診療予約システムについてです。

患者さまに待っていただく待合室や駐車場のキャパシティは、患者さんの利便性を考えるうえで意外に重要なポイントです。もちろん、ある程度余裕のあるつくりにするのが普通ですが、来院数の時間帯によるばらつきや偶然の重なりで、キャパシティが足りなくなることはよくあることです。

待合室がいっぱいだと来院しようとした患者さんが引き返してしまう可能性が高まるだけでなく、待っている患者さんをより高いストレスや院内感染リスクにさらすことになります。また、駐車場がいっぱいだと来院する前からストレスです。患者さんもしょうがないとわかっていても、イライラするものはイライラしてしまいます。

この状況をどうすれば改善することができるでしょうか?

普通に考えると「予約制」にすることで混み具合を平準化できるはずなので、「順番待ち制」ではなく「予約制」にするという方法が考えられます。確かに、待合室や駐車場といったリソースのキャパシティが少ない場合は、よい打ち手であるように思えます。そしてもしかしたら、多くの方は「これしか方法がない。」と思われるかもしれません。

しかし、診療予約システムを導入すると、この普通の考えが唯一の正解でないことに気づきます。すなわち、診療予約システムを入れるなら、順番待ちの方がリソースを平準化して利用してもらえるかもしれないということです。

順番待ちの診療予約システムの機能には、「オンラインで順番待ち」ができ、「患者さんが各自の診察開始予定時刻」を確認できるうえに、「〇分前になったらメールで知らせてくれる」というものがありあす。もし、この機能をほとんどの患者さんが利用してくれるなら次のようなことが起こります。すなわち、患者さんは自分の待ち順が近づくまで、クリニックに来ないという状況です。こうなると、院内にいる患者さんの数が理論上一定になります。まさに平準化です。

さらに順番待ち診療予約システムのすごいところは、診察に遅れが出てもこの平準化の仕組みは機能し続けるということです。この点を「予約制」との比較で確認してみましょう。

予約制でも、各時間帯の患者さんの数が一定になるので、同様に平準化するように思えますが、もし診察に遅れがでたらどうなるでしょうか?予約時間は決まっていますので、診察が遅れていても患者さんはクリニックに来てしまいます。残念ながら予約制の場合、診察に遅れが出ると平準化の機能が失われてしまうのです。

診療予約システムを導入するなら、予約制よりも順番待ち制のほうが「平準化」に効果があるかもしれないという見方は、一般的にはあまり言われていないかもしれません。しかし、患者さんの多くが診療予約システムを利用してくれる「小児科」や「婦人科」、あるいは都心のビル診療所などでは、もしかしたら「診療予約システム×順番待ち制」のほうがうまく平準化することができるかもしれません。また、診察が遅れがちな診療科目のクリニックであれば、予約制よりも順番待ち制で予約システムを活用するほうが、そのメリットを多く享受できるかもしれません。

もし、待合室や駐車場のキャパシティの問題で悩んでいる場合は、上記のような運用を目指してみるのもよい方法かもしれませんね。

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診療予約システムを利用するとキャンセル率が上がる?

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診療予約システムを検討する際に、「ネット予約を利用すると、キャンセル率が上がるのでは?」という声があがることがあります。そこで今回は、ネット予約とキャンセル率の関係についてまとめてみたいと思います。

キャンセル率が上がるのでは?と感じた理由は、「電話で予約をキャンセルするより、ネットのほうが簡単だからキャンセルしやすい。」ということだと思うのですが、これは少し短絡的すぎる考えだと思います。

なぜなら、この考えは下記のような要素を考慮していないからです。

1.キャンセル方法の違いで、キャンセルを止めたりしない
患者さんがキャンセルする大半の理由は「本当に行けなくなったから」です。この場合、キャンセル方法が電話であろうとネットであろうとキャンセルされてしまいます。

2.ネットの方がキャンセルを制限できる
ネットだからこそ「3日前までキャンセル可能」のようにキャンセル可能条件をシステム的に設定することができます。一方、電話ではいつでもキャンセルできてしまいます。予約時刻の直前でもできてしまいますので、むしろ電話のほうがキャンセルしやすいとも言えます。

3.うっかり忘れによるキャンセルが減る
診療予約システムには「もうすぐ予約日お知らせメール」機能があります。この自動配信メールが、「うっかり忘れ→ドタキャン」を確実に減らしてくれます。

おそらく「ネットのほうがキャンセルしやすい」というイメージは、インターネット黎明期にネット反対派が行っていた主張、「ネットは危険。相手が見えない。」が植えつけたものだと思います。しかし、インターネットが社会に定着した今、本当にそのように思われますでしょうか。

あるいは、「実際にネット予約を導入してからキャンセルが増えた」という方もいるかもしれません。本当に増えたかどうかを確認するには、下記の2つのデータが必要になります。

・電話だけで運用していた時の「全体のキャンセル率」
・電話+ネットを使い始めてからの「全体のキャンセル率」

つまり、全体としてキャンセルが増えたか減ったかのデータです。ちなみに、ネットが何割、電話が何割というのは、クリニックの経営にとってほとんど意味がありません。あくまで、全体が増えたか、減ったかが問題です。残念ながら私はこの類のデータを見たことがないですし、もしあったとしたら、おそらくネットを使ったほうが「全体のキャンセル率は下がる」可能性が高いとすら思います。

それは、上に書いたように、患者のうっかり忘れが減ると同時に、「予約は〇日前までしかキャンセルできない。」という意識を患者が持ってくれるからです。確かにネットキャンセルは、病院側の画面で見ていると「突然、キャンセルされた」ように見えます。一方、電話であれば、患者さんとの直接コミュニケーションが取れるので「仕方がなくキャンセルしたんだな。」というように納得しやすいです。しかし、手段や見え方が違うだけで、同じ患者がキャンセルする理由は変わりません。仮に患者さんが「どうしても行けなくなった」という理由で、ネットキャンセルしたケースと、電話でキャンセルしたケースがあったとします。多くの人が、ネットでキャンセルした患者は「安易にキャンセル」したと感じるでしょう。そして、電話でキャンセルした患者は「わざわざ電話を掛けてきてくれた。」と真逆の捉え方をするのではないでしょうか?この例においてはそれは間違った解釈であり、私たちが陥りがちな一種の認知バイアスだと思います。この状況も「ネットはキャンセルが多い」と感じてしまう理由のひとつだと思います。

そしてここで本当に重要なことは、ネットと電話という区別ではなく、「クリニック全体としてキャンセル率をどう減らすか。」という視点です。

私が考える、全体のキャンセル率を減らすために必要なことの1つは、患者さんに「キャンセルはできるだけしないでほしい」ということをしっかり訴えかけることだと思います。

例えば「予防接種は予約に基づいて事前にワクチンを仕入れるため、キャンセルはご遠慮願います。」と告知するだけで、患者さんも「ああ、そうなのか。」と意識が変わります。もともとキャンセルは良くないことだとわかっていますが、「自分のために仕入れてくれている。」という想像力は多くの患者が持っていません。幸い、診療予約システムを使うことによって、モバイルサイトでの告知など患者さんとのコミュニケーションルートが増えます。これを活用し、通ってくれる患者さんに告知していった場合、「全体のキャンセル率」は下がるのではないでしょうか。

また、電話ではいつでもキャンセルできてしまいます。つまり、ドタンキャンもできます。電話でキャンセルすると気まずいという理由で、あえて電話せずに無断キャンセルする可能性すらあります。一方で、ネットは〇日前までしかキャンセルできません。この事実によって、直前のキャンセルは良くないことだと患者さんはより強く認識してくれます。このように考えた時、ネットでキャンセルできることに自体に問題があると言えるでしょうか。またドタキャンやノーショー(連絡なしキャンセル)といった問題は増えるでしょうか、減るでしょうか。

この問題はよく話題にあがるので、当エントリーをお読みいただいた方には是非、過去のイメージや認知バイアスに惑わされることなく、ご自身のクリニックのために冷静に考えていただきたいと思います。

それではまた、次回のエントリーで。
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キーワード: 診療予約システム、病院予約システム、キャンセル率、ネット、予約取消、取り消し、ドタキャン、ブラックリスト、注意患者